顔面のしみを主訴として受診される場合、老人性色素斑が大半であるが、高齢者の場合には悪性腫瘍が存在することもあり、医師として確実な診断をすることが重要です。 良性の顔面色素斑で治療対象となる疾患として、老人性色素斑、両側性天性真皮メラノーシス、肝斑、雀卵斑が多く、これらは単独で存在する場合もあれば、混在することも多いと考えます。治療法としてはレーザー治療が主体であり、ここではルビーレーザーとNd:YAGレーザーで効果の違いを中心に説明したいと思います。

炭酸ガスレーザーは組織切開、蒸散、凝固、止血が可能で、創傷治癒が促進され回復が早い特性を有します。皮膚科形成外科領域では脂漏性角化症、軟性線維腫、色素性母斑などといった皮膚腫瘍の治療に多用され、特性をよく理解し使用すれば日常診療において極めて有用な治療機器と言えるでしょう。 今回は炭酸ガスレーザーの基礎から、臨床における使用方法について症例を呈示しながら概説するとともに、施術上の注意点、術後のアフターケアまで解説したいと思います。