フラクショナル治療は、点状に微小な熱損傷を作成することで、微細な熱損傷部位を正常組織が取り囲み、ダウンタイムと合併症が少ないのが特徴である。フラクショナルレーザー治療は、現在、瘢痕治療と肌の若返り治療におけるゴールドスタンダードと考えられている。炭酸ガスレーザーを使用することで、剥皮的フラクショナルリサーフェシングが可能である。剥皮的フラクショナルレーザーは組織をより強く加熱し、組織の蒸散を引き起こしながら、隣接する真皮コラーゲンを大幅に加熱する。蒸散型レーザーは非蒸散型レーザーよりも効果が高いが、炎症後色素沈着のリスクが高い。そのため、過度な密度を避け、エアクーリング等の皮膚冷却を併用する。 本発表では、瘢痕と肌の若返りにおけるフラクショナル炭酸ガスレーザーの有効性と安全性を包括的にレビューし、より治療効果が高く、副作用の少ないフラクショナル治療を選択するための指針を示す。