円形脱毛症に対するエキシマ照射療法についてそのエビデンスとコツを解説し、日常臨床で特にXTRACをどう活かすかについて述べたい。 円形脱毛症に対するエキシマライト/レーザーについては2件のメタアナリシスがあり、いずれもその有効性を証明している。すなわち、エキシマライト/レーザーをまとめたメタアナリシス（5件の臨床試験(n=129)）では毛髪回復について照射群のコントロール群に対する優越性が示され（相対リスク7.38、95%信頼区間2.11-29.11)、他方エキシマレーザーに限った4件のコントロール試験(n=105)をまとめたメタアナリシスでは、治療反応例数比較によって照射群がコントロール群より有意に円形脱毛症を改善させたとされた（標準化平均差18.37(95%信頼区間3.28-102.77)。円形脱毛症では毛球部炎症から症状発現までに数ヶ月のタイムラグがあることから、特に多発型や広範囲型では全体的な照射を推奨する。その点で照射時間が短く毛髪による遮蔽が少ないXTRACは円形脱毛症治療において考慮すべき選択肢であろう。