近年、たるみ治療には様々な機器が登場している。ほとんどの機器ではターゲットとなる組織を加熱して創傷治癒機転を生じさせコラーゲンやエラスチンなどを増生し引き締め、引き上げ効果を得るものである。代表的なものとしてSUPERB(NFU)と容量結合型RFがあり、SUPERB Synchronous Ultrasound Parallel Beamは同期並行型超音波ビームを用いたNon focused Ultrasoundであり、真皮を広範囲、円柱状に加熱することで強い皮膚の引き締め効果を得ることができる。一方の容量結合型RFはインピーダンスマッチングと容量結合によって皮膚から皮下の線維性結合組織に高周波電流を流して加熱、三次元的な引き締め効果を得るものである。 この両者は単なるたるみ治療機器として同類に分類されるものではなく、機序や効果に差がある。高い患者満足度を得るためには我々医療従事者はこのことを明確に理解しなければならない。 本講演では、それぞれの理論を解説した上で臨床結果を示し、またその相違点、使い分けなどについて言及したい。

顔面若返り治療におけるスレッドリフトは、これまで牽引方向やリフト力といった要素が主に議論されてきた。しかし顔面は、皮膚、脂肪区画、支持組織、骨格が相互に影響し合う連続的かつ立体的な構造体であり、局所的な介入のみでは調和の取れた結果を得ることが難しい。本講演では、顔面を一つの構造単位として捉える視点から、スレッドリフトの考え方を再整理し、APTOS社製スレッドを用いた治療戦略について解説する。APTOSスレッドは、組織支持を目的として設計された特徴的なコグ構造を有し、留置層に応じた安定した固定と支持を可能とする。これにより、単なる引き上げにとどまらず、顔面全体の構成バランスを意識したボリューム配置や輪郭形成が実現できる。症例を通して、スレッドの選択、留置層、ベクトル設計をどのように組み立てるかを示し、再現性と安全性の高いスレッドリフトを実践するための考え方について考察する。