近年、エキシマランプの普及は目覚ましく、紫外線療法の中でもその地位が急速に増してきた感がある。当院でも、白斑や円形脱毛症をはじめとする難治性皮膚疾患に対して様々な工夫を凝らしてエキシマライト治療を導入してきた。本講演では、その工夫やテクニックについて詳述したい。さらに今回は、乾癬治療におけるアプレミラストと紫外線療法の併用効果についても解説する。アプレミラストは、紫外線療法を併用すると生物学的製剤並みの効果を示すとする報告がある。どちらも診療所ベースで行える治療法であり、この併用療法は乾癬治療において飛躍的に普及する可能性を秘めている。そこで、紫外線療法としてのエキシマライト治療をどのように行うべきかを論じたい。当院では、VTRAC™と新型ExSys308™の２台のターゲット型エキシマランプを使用している。特に新型ExSys308™は、輝度が２倍になったにもかかわらず色素沈着が少なく、クォーツチップのおかげで照射困難部位でも容易に照射することが可能になった。これら高輝度エキシマランプと様々な治療上の工夫で、まだまだ眠っている治療法や治癒能力を呼び起こすエキシマライト紫外線療法の可能性について論じたい。

様々な波長を照射できる機器の開発や照射方法の進歩により、光線療法は種々皮膚疾患に対してより安全で有用性が高い治療法となった。さらに、コンパクトな機器も増えて、クリニックにおいても導入が容易になってきている。当院では、ナローバンドUVB、ターゲット型エキシマライトVTRACあるいはExSys 308を用いて種々皮膚疾患に対して紫外線治療を行っている。従来から使用しているVTRACは、乾癬や掌蹠膿疱症、白斑などに有効性が高い。また、コンパクトサイズのExSys 308も治療に用い始めたが、VTRAC同様に有効性が得られている。乾癬に関しては、生物学的製剤の導入以降、臨床現場での治療は大きく変化している。しかし、クリニックにおいてはやはり内服・外用あるいは紫外線治療が中心である。今回、当院で行っている種々皮膚疾患に対する紫外線治療について、ExSys 308を中心に述べるが、経口PDE4阻害剤治療で残る皮疹にExSys 308を用いて治療している乾癬症例についても供覧する。紫外線治療は、長期にわたる頻回の治療が必要な場合が多く、患者が通院しやすいクリニックで行う意義は大きいと思われる。